2026年是“十五五”规划开局之年,保险业高质量转型持续向纵深推进,监管持续引导行业摒弃粗放规模扩张,锚定民生保障本源,补齐多层次医疗保障体系供给短板。政策导向与民生刚需双向共振之下,深耕细分普惠赛道成为险企差异化突围的核心路径。
近日,国内首家全国性相互保险组织——众惠财产相互保险社(以下简称“众惠相互”)披露2026年二季度偿付能力报告。核心数据显示,公司承保、投资双线盈利,延续稳定增长势头,风险管控指标持续稳健。依托相互保险“共建、共治、共享”的制度底色,众惠相互持续下沉服务“两司两员”灵活就业群体,织密基层普惠保障网络,以可落地、可复制的差异化实践承接顶层政策部署,为行业普惠高质量发展提供鲜活样本。
聚焦“两司两员”群体 构建多层次普惠矩阵
紧扣监管扩大新就业群体普惠保险覆盖的工作要求,众惠相互瞄准新市民、新业态从业者及货车司机等“两司两员”群体,依托相互制低门槛、透明化、结余共享的独有优势,打造一系列适配灵活就业人群收入与职业特征的专属保障产品。
面向深圳千万级新市民推出的“深圳众惠保”,不限参保职业,创新设置互助结余分配机制,季度经营结余全部用于提升会员保额、出险专项救助。该产品已连续发行10余期,参保新市民突破20万人,最快理赔时效仅0.2小时,相关理赔案例入选全国年度十大温暖理赔案例。
针对全国货运从业者,众惠相互联合头部货运平台推出货车司机专属互助保障计划,累计20余万司机参保,面向百万从业者开展安全宣教,带动群体事故率同比下降31.7%,有效实现风险减量。
普惠服务触角持续延伸,面向企事业单位职工打造的广西职工医疗互助项目,覆盖近9000家单位、60余万职工,搭建起衔接基本医保的阶梯式补充报销链条;联合华西妇儿联盟落地成都儿科互助计划,覆盖5万名儿童,带动基层就诊人次同比增长79.8%,次均诊疗费用下降24.2%。至此,公司已形成覆盖灵活就业者、企业职工、少年儿童的多层次普惠保障矩阵。
数字科技深度赋能 普惠服务提质增效
数字化转型是普惠服务提质增效的底层支撑。2026年上半年,众惠相互持续加码科技研发投入,技术人员占员工总数半数以上;自主研发的“理赔动态风控方法”取得国家发明专利,自研“智惠赔”智能理赔平台线上报案率达98.6%,单证齐全案件1日结案率99%,最快仅3秒完成赔付。
平台同步上线适老化服务模块,系统自动识别60岁以上老年客户并匹配专属人工坐席,打通多渠道数据接口实现免材料直赔,持续降低各类群体投保、理赔的服务门槛,让普惠保障触达更多人群。
面向“十五五”新发展阶段,众惠相互将继续坚守相互保险“共建、共治、共享”的制度初心,持续深耕民生普惠保障赛道,不断扩大对重点群体的覆盖广度与服务深度。公司将以数字科技持续迭代服务体验,以互助模式激活基层保障活力,为完善多层次医疗保障体系、推动保险业普惠高质量发展贡献更多可复制的实践样本。
编辑:瞿凯侠