夏季突发眼痛、恶心呕吐别硬扛！急性青光眼发作可致永久失明

盛夏高温闷热、气压多变，是急性闭角型青光眼的高发季节。这种眼病发作急、进展快、危害极大，被称为眼科急症中的“视力杀手”。一旦错过黄金救治时间，短短一两天就可能造成视神经不可逆损伤，甚至永久性失明。近期，北京爱尔英智眼科医院就接诊了一例反复急症发作、病情危重的老年青光眼患者张大爷（化名），凭借24小时急性青光眼急救绿色通道，成功为老人逆转险情、保住珍贵视力。

（张大爷眼压平稳后与手术医生李秋梅副主任合影）

酷暑天突发眼痛呕吐，老人两次急诊病情反复

今年65岁的张大爷，平日里身体尚可。进入夏季闷热天气后，他突然出现左眼剧烈胀痛、视力急剧下降，同时伴随明显恶心、呕吐、头痛难忍。家人见状立刻将老人送往当地知名三甲医院急诊，急诊当即给予甘露醇静滴、眼部局部用药降压处理后，老人症状暂时缓解。但青光眼急性发作极具反复性，仅仅居家休养不到一天，眼痛、视物模糊、恶心呕吐的症状再次猛烈复发。

家属再次带老人急诊就医，重复此前药物治疗，症状却完全无法缓解，眼压居高不下，病情持续加重。普通急诊对症保守治疗，已经无法控制反复发作的急性青光眼危象。眼看老人视力越来越差、痛苦难忍，家人多方打听，了解到北京爱尔英智眼科医院开设急性闭角型青光眼24小时急救绿色通道，专治各类急重症、顽固性青光眼急性发作，随即立即转诊就诊。

眼压突破60mmHg！多重复杂眼病叠加，病情危重

转入北京爱尔英智眼科医院后，青光眼科李秋梅副主任第一时间为张大爷完善详细专科检查，快速明确精准诊断：双眼急性闭角型青光眼、合并双眼白内障，且左眼存在晶状体脱位可能。　此时老人病情已十分危重：左眼眼压＞60mmHg（正常眼压仅10–21mmHg），远超危险临界值，视力仅剩眼前指数，视神经在持续超高眼压压迫下，时刻面临萎缩失明风险。超高眼压持续刺激，也是患者反复眼胀痛、恶心呕吐、药物无效的根本原因。李秋梅副主任团队立即启动青光眼急症急救流程，通过联合局部降眼压药物、激光干预等多种急救手段，快速阶梯式降压，逐步缓解患者眼部胀痛、头痛呕吐症状，为后续手术治疗争取了宝贵时机与安全手术条件。

精细手术攻克复杂病情，悬韧带断裂难题成功化解

经过规范急救处理、眼压平稳控制后，入院第二天，李秋梅副主任团队为张大爷制定了个体化精准手术方案，考虑到张大爷存在的浅前房及可能存在的晶状体脱位可能，为患者选择实施左眼飞秒激光辅助白内障超声乳化＋人工晶体（IOL）植入＋房角分离术。术中发现，患者病情和术前预判一样：左眼晶状体悬韧带约3个钟点断裂，晶状体稳定性极差，属于高难度复杂病例。悬韧带断裂会极大增加手术风险，极易出现晶体脱位、玻璃体脱出、眼压失控、眼底损伤等严重并发症。手术团队凭借飞秒激光辅助白内障技术及丰富的复杂青光眼手术经验，精准操作、妥善处理，通过植入囊袋张力环稳定了晶体囊袋结构，顺利、安全完成全部手术操作。

术后视力成功恢复，绿色通道守住光明

得益于及时的急救干预与精细的手术治疗，张大爷术后恢复效果理想：眼压长期稳定在正常范围，彻底告别反复胀痛、恶心呕吐症状，受损视力成功恢复至0.6，成功保住了有用视功能，避免了终身失明的悲剧。

从两次外院急诊治疗无效、病情持续进展，到北京爱尔英智眼科医院绿色通道紧急救治、精准手术逆转病情，这一典型病例，再次为广大中老年患者敲响警钟。

科普提醒：急性青光眼发作，黄金救治时间绝不拖延

急性闭角型青光眼偏爱夏季闷热天气、中老年人群、远视人群、白内障人群。很多患者发作时，常把眼痛、头痛、恶心呕吐误以为是中暑、肠胃病、高血压，极易误诊、漏诊、拖延治疗。

这些症状，都是眼睛的失明预警信号，出现即需立刻就医：

1．　突发单眼胀痛、同侧头痛、眼球发硬；

2．　短时间内视力骤降、看灯光有彩虹圈、视物模糊；

3．　伴随恶心、呕吐、头晕、眼红眼胀；

4．　闷热天气、情绪激动、熬夜后反复眼胀不适。

李秋梅副主任提醒：急性青光眼大发作后，24–48小时是黄金救治窗口期。若未能快速有效降压，视神经会发生不可逆、永久性损伤，哪怕后续再手术，损失的视力和视野也无法挽回。拖延越久，失明风险越高。

24小时青光眼急救绿色通道，全天候守护京城百姓眼健康

针对急性青光眼起病急、病情险、需争分夺秒救治的特点，北京爱尔英智眼科医院专门开通急性闭角型青光眼24小时急救绿色通道：

✅　急症优先接诊、优先检查、优先处置；

✅　快速药物＋激光等多手段联合急救降压；

✅　复杂合并白内障、晶体脱位、房角粘连等疑难青光眼急症个体化手术；